תביעה מול ביטוח לאומי:
סעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי מגדיר תאונת עבודה כתאונה שארעה תוך כדי ועקב עבודתו של הנפגע. יוצא אפוא כי על מנת שתאונה תחשב לתאונת עבודה צריכים להתמלא שני תנאים מצטברים. האחד: נדרש כי התאונה תתרחש במהלך שעות עבודתו של הנפגע. השני: קשר ישיר בין העבודה לבין הפגיעה.
תאונה אשר קרתה במהלך שעות העבודה, אך ללא כל קשר ישיר לעבודה עצמה, לא תחשב לתאונת עבודה, שכן במקרה זה התנאי השני אינו מתקיים.
על פי החוק, גם תאונה אשר ארעה תוך כדי נסיעתו או הליכתו של העובד מביתו לעבודה או בחזרה ממנה תחשב לתאונת עבודה, והנפגע יוכל לדרוש מהמוסד לביטוח לאומי פיצוי בגינה. על פי החוק, כל עובד מבוטח מפני פגיעות גוף אשר אירעו תוך כדי ועקב עבודתו על ידי המוסד לביטוח לאומי, ועל כן זכאי להגיש תביעה למוסד זה במקרה של פגיעה בעבודה.
חשוב לציין כי את התביעה להכרה בתאונה כתאונת עבודה, יש להגיש לביטוח הלאומי, בתוך 12 חודשים ממועד התאונה, שאחרת עלול הדבר לשלול מהנפגע חלק מזכויותיו ומהפיצוי המגיע לו.
המוסד לביטוח הלאומי ישלם לנפגע דמי פגיעה עבור עד 90 ימי היעדרות. לאחר מכן על הנפגע להגיש למוסד לביטוח לאומי, תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. אז תיבדק חומרת הפגיעה על ידי ועדה רפואית ובהתאם לאחוזי הנכות שייקבעו, ייקבע גם גובה הפיצוי.
נכות עד 9% אינה מזכה בפיצוי כלשהו. נכות בשיעור של 10% ועד 19% תזכה במענק חד פעמי. נכות בשיעור של 20% ומעלה – תזכה את הנפגע בגמלה חודשית.
מקום בו התאונה ארעה עקב רשלנות המעביד, ניתן יהיה להגיש כנגדו תביעת נזיקין.
דוגמאות נפוצות לרשלנות מעביד: לא דאג לסביבת עבודה תקינה ובטיחותית, לא דאג לספק לעובדיו ציוד מגן ואביזרים הדרושים להם לצורך ביצוע העבודה, לא דאג למתן הדרכה מספקת וכיו”ב.
כיום, מעסיקים רבים מבטחים עצמם בפוליסות חבות מעבידים המקנות להם כיסוי והגנה מפני תביעות רשלנות המוגשות כנגדם על ידי עובדיהם.
במסגרת פוליסת ביטוח חיים, ביטוח מנהלים, תאונות אישיות, ביטוח אובדן כושר עבודה, נכות מתאונה, או כל פוליסה אחרת המכסה את המקרה ואת הנזק אשר ארע בגינו.
מומלץ להתייעץ עם עורך דין הבקיא בתחום, במועד הסמוך, ככל הניתן, למועד הפגיעה.
